💊 처방 간편점검 — 당뇨병 + 심평원 DUR

골키퍼 심사엔진 — 당뇨병약제 병용조합·1일 최대용량과 심평원 DUR 10종(동일성분·효능군중복·용량·투여기간·분할·비용효과·비대면·연령금기·병용금기·임부금기)을 처방 입력만으로 즉시 점검합니다. 성별·나이를 입력하면 연령금기·임부금기까지 정밀 점검됩니다. · 메디포털 / 보험심사포털

성별 연나이 세 진료일 엔진 로드 중…

🩺 상병 (선택) 당뇨 점검은 상병 없이 동작 · 임신 관련 상병(O·Z32~36) 입력 시 임부금기 점검 · 첫 줄 = 주상병

구분	상병코드	상병명	전환

상병을 검색해 추가하세요.

💊 처방 탭별 검색 → 클릭 시 처방전에 추가 · 약제는 성분코드 부착

✅ 현재 급여 적용 코드만 검색

코드	성분코드	ATC	명칭	구분	일투	투여횟수	1회량	투여일	약가	본인부담	특정내역

처방을 검색해 추가하세요.

🧮 간편처방심사란?

명세서 파일 없이 상병·처방을 직접 입력해서 골키퍼 심사 룰(상병·특정내역·중복·용량·연령 등)을 개별 적용해 보는 도구입니다. 청구 전 특정 처방 조합을 빠르게 점검·학습하는 용도입니다.

명세서 기반 골키퍼와 달리 비급여·검진 처방까지 함께 심사를 적용할 수 있습니다.

♻️ 심평원 DUR 점검 10종 (자동)

처방을 입력하면 심평원 월간 기준자료(총 10만여 행 · 전 품목)와 자동 대조합니다 — 별도 설정이 필요 없습니다.

① 동일성분 중복(복합제 속 성분까지) ② 효능군 중복(같은 계열 다른 성분 병용) ③ 용량주의(1일 최대용량 초과) ④ 투여기간주의(졸피뎀 28일 등) ⑤ 분할주의(서방정 반알) ⑥ 비용효과 함량(고함량 대체 절감) ⑦ 비대면 처방금지 ⑧ 연령금기 ⑨ 병용금기(성분쌍) ⑩ 임부금기(1·2등급)

연령금기는 성별·연나이(생년월일이면 개월 단위 정밀), 임부금기는 임신 관련 상병(O·Z32~36) 입력 시 점검됩니다. 비대면 처방금지는 처방에 비대면 관리료(IC 코드)가 있으면 자동 감지됩니다.

급여·비급여 처방 모두 점검하며, 발생 시 사유·처리방법(특정내역 기재 예외 포함)·근거 고시를 카드로 안내합니다.

① 환자 정보

성별·연나이·생년월일·진료일·구분(외래/입원)을 입력합니다.

연나이와 생년월일(달력)은 서로 자동 연동됩니다(연나이 = 진료년도 − 출생년도). 연령 룰(N007)은 진료일 기준 만나이로 판정하므로 정확한 날짜 입력을 권장합니다.

② 상병 입력

검색창에 상병코드 또는 상병명(예: E11, 당뇨)을 입력해 클릭으로 추가합니다.

첫 줄 = 주상병(1개), 이하 부상병/배제상병. ⬆ 주상병으로로 전환(부↔주 교체, 배제→주 시 기존 주상병은 부상병으로).

부상병 ↔ 배제상병은 구분 셀렉트로 변경합니다.

③ 처방 입력

탭(약제 · 행위·처치 · 재료대)을 선택해 코드/명칭으로 검색 → 클릭 시 처방전에 추가됩니다. 현재 급여 적용 코드만 검색됩니다.

약제는 성분코드·ATC가 자동 연계됩니다. 일투·투여횟수·투여일과 본인부담(급여/100·100/…/검진/비급여)을 입력합니다.

코드를 직접 입력하면 명칭이 자동으로 채워집니다.

⑤ 화면 캡처로 자동 입력

상단 📷 화면 붙여넣기 → 차트 화면 캡처(Win+Shift+S)를 Ctrl+V로 붙여넣으면 상병·처방·수량·청구메모를 자동 추출합니다.

🤖 AI 정밀(기본)은 일투·횟수·일수·청구메모까지 정확히, 🔤 OCR(무AI)은 로컬 처리됩니다. 추출 결과를 확인·수정한 뒤 [적용]하세요.

⑥ 심사 실행과 결과

🔎 심사 실행 → 우측에 결과 패널이 열립니다(경계 드래그로 폭 조절).

삭감·보류만 표시됩니다(통과 룰 숨김). 결과가 2건 이상이면 탭으로 분리(탭 제목 = 룰번호·점검분류).

각 결과는 ① 인정기준 ② 처리방법 ③ 관련 고시정보 카드로 구분됩니다. 룰은 가상 고유번호 RUID로 표기됩니다.