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AI가 연결하는 진료의 모든 순간
💯 완전 무료 · 설치 없이 웹에서 바로
청구 삭감, 보내기 전에 막는 도구
보험심사포털 「심사도구」가 지난주 두 기능을 열었습니다
🥅 골키퍼 점검 · 🧮 간편처방심사
✅ 가장 먼저 — 이 모든 기능은 무료입니다
- 설치비·월 사용료·건당 과금 전혀 없음
- 별도 프로그램 설치 없이 웹 브라우저에서 바로 사용
- 일선 의원 청구 업무에 보탬이 되고자 만든 도구로 당분간 무료로 제공됩니다.
😮💨 매달 반복되는 삭감, 받은 뒤 대응하면 늦습니다
삭감 통보서를 받고 이의신청·재청구로 대응하는 건 시간도, 인정률도 불리합니다. 핵심은 '청구 전에' 거르는 것입니다.
📨
사후 대응
삭감 통보 → 이의신청 → 재청구
(시간·인력 소모)
(시간·인력 소모)
➜
🛡️
사전 예방
청구 전 자동 점검 → 그 자리에서 수정
(삭감 자체를 줄임)
(삭감 자체를 줄임)
📌 심사도구, 무엇을 할 수 있나요?
청구·심사 업무를 돕는 기능을 한곳에 모았습니다. 이번 안내의 주인공은 ①골키퍼 점검과 ②간편처방심사입니다.
🥅 골키퍼 점검
청구 명세서 파일을 불러와 삭감 위험을 청구 전에 자동 점검
🧮 간편처방심사
파일 없이 상병·처방만 직접 입력해 빠르게 점검
💊 약가마스터 조회
약가·동일성분·코드 매핑 즉시 조회
💬 점검 문의·요청 게시판
오류 제보·기능 요청·사용 문의 창구
기능 ①
🥅 골키퍼 점검 — 청구 전 명세서 사전점검
화면명 「청구 명세서 점검 · 보험심사 사전점검」
청구 프로그램에서 만든 청구 명세서 파일을 그대로 불러오면, 도구가 명세서를 한 건씩 읽어 삭감 가능성이 있는 항목을 자동으로 찾아줍니다. 차트 종류와 무관하게, 모든 요양기관 공통 표준 형식을 지원합니다.
⚙️ 단 5단계로 끝나는 점검
1
🗂 DB 열기/생성
최초 1회
2
📂 청구파일 열기
.ghp / .enc
3
💾 DB에 저장
월 넘김 통합점검 기준
4
⚡ 점검 실행
전체 명세서 고속 점검
5
📋 결과 확인
룰별·심사구분별
🔍 무엇을 점검하나요?
심평원 심사기준에 맞춰, 실제 삭감으로 이어지기 쉬운 항목을 폭넓게 점검합니다.
🩺 상병–처방 적정성
📝 특정내역·산정기준
🔢 인정 횟수·용량
🔁 성분군 중복
🎂 연령 기준(만 나이)
👥 동일인 월 넘김 통합점검
담당 선생님이 일일이 기억하고 대조해야 했던 기준들을 도구가 자동으로 대조해 위험 항목만 추려서 보여드립니다. 결과는 수진자명·명세서번호·처방명·수가코드·성분코드로도 검색·탐색할 수 있습니다.
🔓 암호화 청구파일(.enc)도 그대로 OK
제공되는 복호화 도구를 받아 .enc가 든 폴더를 끌어다 놓기만 하면 점검용 파일로 변환됩니다. 모든 요양기관 공통 표준 모듈을 사용하므로 차트 종류와 무관하게 동작합니다.
🛡️
사전 예방
이의신청·재청구 부담 감소
📚
점검 표준화
신규 직원도 빠르게 점검
📑
근거 표시
교육·소명 자료로 활용
기능 ②
🧮 간편처방심사 — 파일 없이, 처방만 빠르게
"상병·처방을 직접 입력해 골키퍼 심사 룰로 개별 심사합니다."
골키퍼 점검이 명세서 파일 전체를 다룬다면, 간편처방심사는 명세서 파일 없이 그 자리에서 처방 한 건을 점검하는 도구입니다. 진료 중 "이 처방, 이 상병에 같이 나가도 되나?" 싶을 때 가볍게 쓰기 좋습니다.
✌️ 두 가지 방법으로 처방을 넣습니다
⌨️ 방법 1 · 직접 입력
상병과 처방(약제·행위·재료)을 직접 검색해 추가합니다.
📷 방법 2 · 처방화면 캡처
전자차트의 처방입력 화면을 캡처해 붙여넣으면 자동으로 읽어 채워줍니다.
💡 명세서 기반 골키퍼와 달리 비급여·검진 처방까지 함께 심사를 적용해 볼 수 있습니다.
🧭 입력 → 심사 실행 → 결과
1. 입력
· 환자: 성별·연나이·진료일·외래/입원
· 🩺 상병: 주상병·부상병·배제상병
· 💊 처방: 약제·행위/처치·재료대
· 📝 특정내역(줄단위·명세서단위)
· 🩺 상병: 주상병·부상병·배제상병
· 💊 처방: 약제·행위/처치·재료대
· 📝 특정내역(줄단위·명세서단위)
➜
🔎
2. 심사 실행
➜
3. 결과
삭감·보류 항목만 표시
각 결과를 카드로 정리 ▾
각 결과를 카드로 정리 ▾
① 인정기준
② 처리방법
③ 고시정보
📷 전자차트 처방입력 화면을 붙여넣으면 자동 입력
전자차트의 처방입력 화면을 캡처(Win+Shift+S)해 Ctrl+V로 붙여넣기만 하면, 상병·처방·수량·청구메모를 자동 추출합니다. 🤖 AI 정밀 추출과 🔤 로컬 OCR 중 선택할 수 있어, 일일이 타이핑할 필요가 없습니다.
자주 쓰는 조합은 💾 처방전으로 저장해 두고 클릭 한 번으로 다시 불러올 수 있습니다(이 기기에 보관). 새 약제·검사를 처방하기 전 사전 학습·확인용으로도 유용합니다.
🆚 언제 무엇을 쓰면 될까요?
두 기능은 경쟁이 아니라 상호 보완입니다. 평소엔 간편처방심사로 그때그때 확인하고, 청구 마감 전엔 골키퍼 점검으로 전체를 한 번 훑어보세요.
💬 써보시고 꼭 알려주세요
도구 안 점검 문의·요청 게시판에 오류 제보, "이런 점검도 있으면" 하는 기능 요청, 사용 문의를 편하게 남겨주세요. 일선의 목소리가 도구를 가장 빠르게 발전시킵니다.
⚠️ 참고 — 본 도구는 청구 전 점검 보조용입니다. 실제 심사·심평원 판정과 차이가 있을 수 있으니 참고 자료로 활용해 주세요. 심사 엔진·코드 마스터는 정기적으로 업데이트됩니다.
